新生寶寶的頭頂上有一處特別的地方——前囟,也是大家常說的“囟門”,前鹵摸上去軟軟的,有時(shí)還能看到在微微地跳動。很多新媽媽會忽視了寶寶的囟門,卻不知道這里非常重要,它能提供很多關(guān)于寶寶身體健康狀況的信息,是醫(yī)生評估寶寶腦部發(fā)育及骨骼發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。前囟閉合過遲,可見于佝僂病、克汀?。谞钕俟δ艿拖拢┖湍X積水等患兒;前囟飽滿隆起,表明顱內(nèi)壓增高,常見于嬰兒腦膜炎、腦炎和腦積水等患兒;前囟凹陷,見于脫水、營養(yǎng)不良和極度消瘦的孩子。一般情況下,寶寶的前囟會在1歲至1歲半之間閉合,但會存在較大的個(gè)體差異。
記者在采訪中了解到,現(xiàn)在很多家長甚至醫(yī)師都有著這樣的一個(gè)誤區(qū),那就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)前囟小或者快閉的情況,就會建議立馬停止服用維生素AD和鈣劑,他們認(rèn)為,如果繼續(xù)補(bǔ)充會加快囟門的閉合,導(dǎo)致頭圍增長緩慢,其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是錯誤的。據(jù)專家介紹,前囟閉合時(shí)間實(shí)際上與頭圍大小無明顯相關(guān)性,即使寶寶前囟閉合了,顱骨之間嵌合仍較為松動,隨著腦部發(fā)育增大,顱骨縫仍可隨之放松并擴(kuò)展,頭圍可正常增加。所以即使檢查出小孩囟門小甚至有早閉合傾向的寶寶,也不需要停服維生素AD和鈣劑,臨床研究發(fā)現(xiàn),最早有4個(gè)月齡的嬰兒前囟閉合的情況,而跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn),前囟閉合早的孩子對今后的頭圍、身高等各項(xiàng)發(fā)育均沒有影響,所以無論囟門大與小,有無早閉趨勢,都應(yīng)從寶寶出生15天開始,每天一粒服用伊可新,以促進(jìn)寶寶成長發(fā)育。
全職媽媽李琳就是伊可新的得益者,她告訴記者:“在給寶寶的一次常規(guī)的健康檢查中,我發(fā)現(xiàn)寶寶的囟門小,甚至有閉合的傾向,我非常擔(dān)心,整天都在胡思亂想:寶貝囟門閉合了腦子還長不長,智力好不好?要不要繼續(xù)服用魚肝油和鈣劑?”
李琳的擔(dān)心并非偶然,囟門小或早閉最令眾多家長擔(dān)心的是有沒有“小頭畸形”。小頭畸形的孩子囟門小、早閉,其原因是腦發(fā)育不良而引起腦容量不增或增長速度很慢,從而導(dǎo)致囟門小,甚至早閉,也就是說小頭畸形是“因”,囟門早閉是“果”。小頭畸形在臨床上的發(fā)生率極低,是先天原因?qū)е?,大多在胎兒時(shí)期就能診斷,為了排除小頭畸形的可能性要做兩項(xiàng)檢查,即定期測量頭圍及進(jìn)行發(fā)育的檢查。如果頭圍增長正常,可直接排除小頭畸形。
在向兒科專家咨詢后,李琳得到了答復(fù):維生素AD不能擅自停服,要堅(jiān)持每天服用伊可新和鈣制劑。專家還告訴李琳,正常情況下前囟門最遲至18個(gè)月關(guān)閉,關(guān)閉之后頭圍繼續(xù)增加,說明腦還在發(fā)育,因?yàn)轱B骨與顱骨之間的骨縫要到13~15歲才完全融合,在這之前有“間隙”允許腦及顱骨的發(fā)育。如果頭圍正常,發(fā)育檢查亦正常;連續(xù)定期隨訪3個(gè)月均正常,就不必為此而擔(dān)心。該吃維生素AD、鈣片的繼續(xù)吃。
寶寶的身體健康如果亮起紅燈,囟門會馬上“匯報(bào)”,所以媽媽們應(yīng)該留心觀察,以免錯過重要的信息。如果發(fā)現(xiàn)囟門小或早閉的狀況,也不要談虎色變,應(yīng)該繼續(xù)服用伊可新,以保證寶寶的健康成長。